邵俊彦
[摘要]意图：评论地塞米松循管在防备血液透析过程中腹痛的使用价值。办法：选取2015年2月至2017年5月于我院承受血液透析的50例患者作为调查目标。选用随机数字表法将其分为调查组与对照组，对照组25例仅进行惯例血液透析，不采纳任何并发症防备措施，调查组25例则选用地塞米松循管医治，比较两组患者腹痛及胃肠道症状发作状况。成果：调查组患者腹痛发作率显着低于对照组（P<0.05），调查组患者胃肠道症状总分显着低于对照组，P<0.05，具有统计学含义。定论：选用地塞米松循管可有用防备血液透析过程中腹痛的发作，并可改进患者胃肠道症状，具有临床使用及推行价值。
[关键词]地塞米松循管；血液透析；腹痛；效果调查
血液透析是临床上医治终晚期肾病的首要手法，其可经过体外透析的办法代替肾功能，确保机体水电解质、酸碱平衡以及代谢废物的滤出，是确保终晚期肾病患者生命安全及日子质量的重要医治手法。但经过临床调查可知，血液透析患者透析过程中的各种并发症发作率较高，严峻影响患者日子质量及医治效果，腹痛是血液透析中最为常见的消化道体系并发症之一，血液透析患者医治过程中极易发作不同程度的腹痛症状，本组研讨为进一步进步血液透析医治的安全性与有用性，经过对50例透析患者进行随机对照研讨，评论地塞米松循管在防备血液透析过程中腹痛的使用价值，现将成果报导如下：
1材料与办法
1.1临床材料
取2015年2月至2017年5月于我院承受血液透析的50例患者作为调查目标。一切患者对本组研讨内容彻底知情赞同，均满意血液透析医治指征，50例患者中男性29例，女人21例，年纪18-72岁，均匀年纪（56.3±2.9）岁，血透时刻3个月～2年，均匀时刻（9.0±2.5）个月，已扫除精神疾病、老年痴呆、急慢性感染、严峻内科根底疾病、恶性肿瘤患者。选用随机数字表法将其分为调查组与对照组，每组患者40例，两组患者根底材料比较无显着差异，实验具有可比性。
1.2研讨办法
本组研讨一切患者均选用我院威高日机装DBB-27C透析机进行血液透析，对照组仅进行惯例血液透析，不采纳任何并发症防备措施，调查组25例则选用地塞米松循管医治，首要使用500ml 0.9%氯化钠溶液以lOOml/min的泵速预充透析器及血管路，后将500ml 0.9%氯化钠注射液混合5-10mg地塞米松（西南药业股份有限公司国药准字H50021463），预充、排气完成后衔接血路管动静脉端密闭循管继续10-15min，选用0.9%500ml氯化钠注射液冲刷透析器以及血管路，由动脉穿刺针引血，将患者自体血液经过透析器引进血路管静脉壶时将血管静脉端衔接患者静脉穿刺针开端透析。
1.3调查目标
调查两组患者透析过程中腹痛的发作状况，并选用胃肠道症状分级评分量表（GSRS）评价患者近2周内胃肠道症状，首要包含消化不良、便秘、反流、腹泻、腹痛、进食妨碍6个维度，别离对应7级评分法，分数越高則症状越显着。
1.4统计学处理
获取两组患者医治材料选用SPSS 16.0软件进行剖析。计量材料使用（x±s）表明，选用t查验，计数材料以百分数表明，选用x2查验，P<0.05，表明差异具有统计学含义。
2成果
调查组患者发作腹痛2例（8.00%），GSRS评分为（1.22±0.34），对照组患者发作腹痛9例（36.00%），GSRS评分为（2.50±0.29），调查组患者腹痛发作率显着低于对照组（P<0.05），调查组患者胃肠道症状总分显着低于对照组，P<0.05，具有统计学含义。
3评论
因为腹部肠道的缩短与舒张活动受自主神经操控，因而腹部肠道对机械性牵拉、缺血缺氧等影响极为灵敏，临床首要表现为突发剧烈痛苦，这首要影响诱发的肠壁神经末梢排泄的很多一线单价、5-HT等有关，二者均可导致肠壁的剧烈缩短引起腹痛。而在本组研讨中选用地塞米松循管的调查组患者腹痛发作率显着低于对照组，调查组患者胃肠道症状总分显着低于对照组，这表明选用地塞米松循管可以有用防备血液透析患者胃肠道并发症的发作。经过回忆剖析可知，地塞米松的有用成分为糖皮质激素，其在抗炎、抗过敏、抗休克中均具有杰出的使用效果，而地塞米松对内皮细胞完整性具有必定的维护效果，可以有用下降内皮细胞的通透性，按捺体液外渗以及蛋白水解酶的开释，添加机体对透明质酸酶的抵抗力，有用削减吞噬细胞、中性粒细胞粘附血管内皮细胞，这可能使地塞米松循管防备血液透析腹痛的首要机制。
综上所述，选用地塞米松循管可有用防备血液透析过程中腹痛的发作，并可改进患者胃肠道症状，具有临床使用及推行价值。
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